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加强石嘴山市社会公共服务体系建设的调研报告
石嘴山网 www.nxszs.gov.cn 发表时间:2018-03-12 09:49:43

习近平同志在视察雄安新区规划建设时指出:公共服务水平高的地方更具吸引力,要抓实抓好,给老百姓更多实惠。因此,提高社会公共服务能力是民之所盼、社会所需、发展必然。近期,调研组围绕我市教育、卫生以及健康养老(医养结合)等方面,深入三县区进行调研,并赴贺兰县及浙江金华、杭州等地考察学习,对我市公共服务方面存在的问题进行分析研判,提出具体对策建议,现报告如下。

一、教育方面

我市共有各级各类学校(幼儿园)201所,在校学生133570人,教职工总数为9882人。与发达地区相比,教育事业还存在诸多短板:基础教育发展不平衡,城乡之间、校际之间差距较大;教育经费投入增量不足,教育信息化建设水平不够高,学前教育规范管理欠缺职业教育开放程度不够高等教育内涵建设不足民办教育办学层次较低师资队伍建设滞后,学科带头人较少等。对此提出建议。

(一)组建四大教育共同体,实行集团化办学。一是组建义务教育共同体。按照“强校+弱校”模式,“市第二十四小+第二十六小”“平罗县第四中学+第六中学”为试点,逐步扩大集团化办学范围。二是组建普通高中教育共同体。按照“优质品牌学校+新校”模式,以市第三中学为核心,对内加强与星海中学的联合,对外加强与对外经济贸易大学、剑桥国际中心、北京四中网校等学校和教育机构的交流合作,积极筹建石嘴山剑桥国际学校,开办高中国际班,设立对外经济贸易大学国际学院预科班,创建国际学生交流实习访问基地,搭建中国学生通向国际化教育的优质平台;以光明中学为核心,加强与市第七中学的联合,组建以艺体为特色的教育集团。三是组建学前教育共同体。按照“总园+分园”模式,以自治区级示范性托管新建公办幼儿园为模式,建立市实验幼儿园教育集团和三县区幼儿园教育集团。四是组建民办教育共同体。通过“政府出地、校舍自建、核定收费”等措施,引导、鼓励、支持民办教育机构通过股份合作模式,成立民办教育董事会,组建民办教育集团,提升民办教育水平和发展能力,解决民办教育机构“散、乱、多、小”等突出问题。

为促进教育集团化进程,建议市委、政府结合我市实际和“十三五”教育发展规划,研究出台《石嘴山市关于进一步深化教育改革和发展的意见》,在公用经费、人员编制、岗位设置、教师福利、职称评定等方面,给予优质品牌学校适当倾斜。借鉴浙江杭州经验,探索开展继续教育跨层级管理制度,通过“借编育人”“开放教学”等模式,促进优质品牌学校与县区学校联合办学。以立法形式,规定新建居民小区按标准配套建设幼儿园等公共服务设施,做到“同步规划、同步建设、同步交付”,提升新建居民小区公共服务能力。对于新建学校,建议以“名校+分校”或“名校+校区”的形式命名和办学,拓展优质学校覆盖面,祛除择校热和大班额现象。

(二)实施四大促进计划,提升教学水平。一是下力气给学校减负。规范办学行为,特别要针对当前40多项名目繁杂的“进校园”行为,建议对全市各类学校开展的“进校园”活动进行全面梳理,在保留国家和自治区的一些“刚性”要求外,坚决取缔有关部门变向或自行开展的各种不必要的“进校园”活动,还校园一方“静土”。二是设立高考成果奖。借鉴浙江、银川等地法,市财政每年至少安排300万元专项资金,辖区财政适当配套资金,奖励高考成果显著的学校、教师和学生。探索尖子生培养新模式,支持高中学校进行分层施教、优化培养,推行创新型后备人才培养班、实验班、导师制等创新形式。财政安排100万元,设立中考百名优秀学生年度奖励资金,鼓励优秀学生勤学进取,防止本辖区初中尖子生外流。三是设立教育发展基金。由教育、财政等部门共同支持发起,成立“石嘴山市教育基金会”,由市财政设立400万元原始基金,通过出让基金冠名权等方式,鼓励企事业单位和个人捐资助学助教,多方筹措经费,奖励办学效益高、教学成绩显著的学校和全市高中备考训练和专题培训,提高学校考前强化训练、教师动力提升、尖子生培养等关键要素方面的主动作为能力。四是优先发展“互联网+教育”工程。在保证教育财政拨款法定增长要求的前提下,将教育经费向信息化建设倾斜,同时积极争取自治区教育厅支持,加快学校内网改造和升级,有效构建课堂教学和网上学习互通融合的现代化智慧教育体系。

)依托两个院校,提升高校和职业教育办学内涵。一是以宁夏理工学院为重点,打造高等教育“航母”。建议市财政在“十三五”期间每年安排200万元硕士学位授予权专项建设经费,把宁夏理工学院建成宁夏民办高校首家硕士学位授予权单位。以学院升格为目标,划拨200名事业编制,引进硕士及以上学历人员,力争在五年内基本达到高等院校办学条例的设置要求。以学校学科专业建设为主体,以大学生众创体系和校企合作、校地合作为两翼,以成立云端(虚拟)学院为载体,加强学校基础信息数据库建设,形成贯通信息数据业和现代服务业的全产业链专业群,打造“一体两翼”教育教学整体格局。围绕创建“全国小微企业创新创业示范城市”工作,通过政、商、学三者之间的合作,每年将小微企业专项经费划拨500万元,探索“政-商-学”“三位一体”合作办学模式。加快“校校合作”进程,依托浙江师范大学,组建宁夏理工学院教育学院,夯实教育人才自我培养基础。二是宁夏工业学校为依托,提升职业教育办学水平。倡导多元化办学模式,建议市委、政府研究制定《石嘴山市校企合作促进条例》,探索引进社会资源,发展股份制、混合所有制职业教育,推动职业学校实现内涵发展、特色发展。探索“引企入校、校企共研,订单培养、多方共赢”的发展思路,加强学校与企业的深度合作,创办产、学、研联合体,开办家政服务、养老护理、数控机床、高档汽车维护等多学科,形成共享、开放、高效、实用的职业教育体系加快宁夏工业学校与浙江义乌工商职业技术学院的合作,支持义乌工商职业技术学院在我市设立分校,建立师资培训基地,搭建干部互兼互聘、顶岗交流、挂职锻炼的平台。针对我市高技能人才不足、办学层次低等现状,依托宁夏理工学院和宁夏工业学校优势,着眼长远,筹建独立的高等职业教育学校。依托宁夏高技能人才培养基地,按照“一个部门牵头、一个计划统筹、一个基地承办、一批职能部门配合”的原则,统筹全市各级各类培训鉴定资源,成立石嘴山市职业资格鉴定中心,从根本上解决各部门多头培训、多头发证、职能交叉、培训鉴定市场混乱、质量不高等问题。

)坚持“引、培、管”三结合,打造高素质师资队伍。一是加大优秀教育人才引进力度突破编制限制,拓宽人才引进渠道,简化招录程序,给予用人单位充分的自主权。落实引进人才待遇,在保证引进的优秀教育人才在与本地教师享受同等待遇的基础上,为其提供人才公寓、奖励性住房,发放安家补贴,并为引进人才的家属子女就业、就学、落户提供优先服务。二是加快优秀教育人才培养。深入实施高层次人才培养工程、骨干教师提升计划、青年教师成长计划、乡村教师支持计划,深化“两名三提高”工程。依托国内知名高校建设本地教师培训基地。加大中小学教科研和教师培训工作支持力度,市财政每年投入不少于300万元的教科研、教师培训经费,县(区)财政列支相应配套资金。扎实推进“第三期学前教育三年行动计划”,建议对新建公办幼儿园采取购买部分学位、补贴聘用教师工资和“以奖代补”等方式,着力解决新建公办幼儿园无机构、无编制和经费不足的问题。三是深化教师队伍管理。逐步推进教育“去行政化”进程,厘清政府、学校、校长职责,突出主业主责。全面落实校长负责制,推行中小学校长聘任制和任期目标责任制,全面推行与校长负责制相匹配的教职工全员聘任制,探索建立中小学教师转岗退出机制,健全教师职务(职称)能上能下、薪随岗定、优绩优酬的用人机制,把住“入口”,畅通“出口”。支持鼓励校(园)长到发达地区挂职锻炼,探索建立向民办幼儿园派驻公办幼儿教师和园长、向农村幼儿园派驻专业指导员、示范幼儿园与农村幼儿园联办等机制,提高农村幼儿园和民办幼儿园保教质量。

二、卫生及健康养老方面

我市现有各级各类医疗卫生计生机构560家,其中综合医院30家(民营医院15家)。三级乙等医院3家、二级甲等医院7家、一级及以下医院20家。床位数4269张,每千人口拥有床位5.42张。卫生专业技术人员5741人,中高级职称占28.2%,每千人口拥有卫生专业技术人员7.29人“十三五”末全国每千人拥有卫生专业技术人员6.47人)目前,在自治区五地市中,我市医疗卫生资源相对过剩,但优质医疗卫生资源较为缺乏;医疗机构信息化建设相对滞后且各自为政,没有实现互联互通还是一座座信息孤岛;市属公立医院负债居高不下(仅市第一人民医院、市第二人民医院和市中医院负债达4.89亿元);基层医疗卫生服务能力有待提高;中高层次医学人才流失严重(近五年来,市属医疗机构中级以上职称专业技术人员调离或辞职达54人,占中高层人才的3.3%)健康养老方面,目前我市60岁以上老年人11.65万人占我市总人口的14.62%。建成养老机构25所(运营14所),设计床位数4838张,现入住老人1171人,每千老人拥有床位数40张“十三五”末全国每千名老人拥有床位数40张、自治区35张)。养老机构工作人员269人,其中医护人员17人,占比6.3%。目前我市养老机构主要以“养”为主,“医”则勉为其难;从业人员文化素质不高,流动性大,队伍建设亟待加强;专业护理人员培养严重滞后;养老服务行业缺乏专业评估,处于“自我监管”状态等。此提出建议

(一)建设互联网医联体,打造宁夏“医疗+互联网”示范基地一是加快推进“石嘴山市微医医建设加强与微医集团全方位协作,全力推进石嘴山市互联网医联体建设,借助智慧城市建设和微医平台,构建我市与区内外优质医疗资源、远程会诊、学科建设等全方位的共享体系,发挥“网上商城”这一优势,实现线上线下相结合的医疗健康服务充分发挥市第一人民医院在宁北蒙西地区拥有的良好口碑,以及市第二人民医院、市中医院、宁夏第五人民医院和平罗县人民医院各自优势,全力扩大医疗辐射范围,切实消除“信息孤岛”瓶颈,方便百姓就医。二是设立“健康石嘴山发展基金”。结合“健康石嘴山2030”发展规划,探索建立市场化、多元化经费投入机制,推动全市卫生与健康事业发展。建议市财政投入300万元,撬动医保支付、人事管理等方面的配套政策,构建完备的城市医联体体系,形成有利于医疗资源上下贯通的人员流动、分配激励、医保总额付费等机制三是借助治区卫生计生委信息化建设试点落户我市契机,先行先试,大胆创新,实现全市各级各类卫生计生机构业务信息与人口健康信息互联互通、资源共享。加快信息化应进程,建立集医保卡功能于一体的居民健康卡,真正实现跨机构、跨区域的健康信息一卡通四是及时出台互联网医联体方面的管理办法、工作制度等规范性文件,为互联网医联体健康发展提供法律保障,保证医患利益。

(二)深化公立医院改革,全面破解医改发展瓶颈。加强与对外医疗机构合作。强化与京、津、沪、浙、陕等地区医院的长期协作,重点加强与浙江大学医学院、金华市医疗机构深度合作,结成“一对一”精准帮扶,加速提升我市医疗水平。二是深化体制机制改革借鉴浙江金华中心医院经验,采取“大院+小院、强院+弱院”合作办医模式,实行全面托管、重点托管、专科托管或对口帮扶,实现人、财、物统一管理、统一调配、资源共享,逐步形成利益责任共同体。建议市第一人民医院全面托管惠农区人民医院,挂牌“石嘴山第一人民医院惠农院区”;市第二人民医院全面托管市妇幼保健院,市妇幼保健院作为市第二人民医院下属事业单位,保留独立法人资格全力解决市属公立医院历史负债问题。市属公立医院负债问题由来已久,既有历史形成的旧债,也有目前产生的新帐,这已经成为公立医院改革发展中不可逾越的制约因素。建议由市人民政府成立专门调查组,尽快启动公立医院历史债务化解工作,对历史负债情况进行清理,对于符合财政支持的,由财政补助一部分,医疗单位自行解决一部分,将遗留负债进行有效处置。加快推进医改进程。积极构建分级诊疗制度,全面实施家庭医生签约服务,使家庭医生签约服务覆盖率达30%以上、重点人群覆盖率达60%。在公立医院推行药品采购两票制改革,推动高值耗材采购机制建设。三级医院与基层医疗机构建立医疗联合体,签订双向转诊协议。继续开展医师多点执业,落实职称考评“凡晋必下”制度,促进优质医疗资源下沉,实现“末端治疗”向“源头转变”。落实“千名医师下基层对口支援活动”,协助做好农村基层远程会诊系统建设。市第三人民医院(平罗县医院)充分发挥医联体作用,推动“人员、技术、药品”下沉,通过人员培训、经营管理等方面全方位帮扶,提升乡镇卫生院整体服务能力宁夏第五人民医院与直属医院、社区卫生服务机构建立紧密型医疗联合体,选派本院人员担任下属医院及社区业务院长,指导社区卫生服务机构服务团队的签约服务工作,提升基层医疗水平和管理能力。

(三)强化“三名工程”,助推医疗水平跨入西部一流行列一是建立“三名工程”激励机制。建议由政府、医疗卫生单位共同筹措200万元,设立名医、名科、名院“三名工程”专项奖励基金。“三名工程”评定时间5缩短3年。建立符合医疗卫生行业特点的人事薪酬制度,适当放宽绩效工资总量控制,建立动态调整机制,医务人员收入原则上达到全市事业单位在岗职工平均工资的2-3倍。公立医院在岗位聘用、薪酬分配、职称评定、进修培训、管理使用等方面将备案人员与在编人员同等对待。给予基层医疗卫生人员在职称晋升、继续教育等方面适当倾斜。通过激励政策,聚贤纳士,搭建干事创业平台。二是畅通人才培养“脉络”。支持医教协同发展,将市第一人民医院建成全科医生规范化培养基地辐射蒙、陕、甘等毗邻地区,吸引区内外医学界人士联合开展人才培养、科研合作和谋划学科发展规划等,提升本土医疗影响力。加强与各大医学院校交流合作,针对紧缺专业采取订单式培养或定向培养的方式,培养一批实用型的专业技术骨干人才。建立外聘专家制度,引进高层次人才,解决人才短缺问题。医疗机构积极争取自主招聘,放宽妇产科、儿科医师列编条件。三是培育一批在宁夏乃至国内有影响的“名牌”学科。按照“小综合、大专科”的发展思路,支持肿瘤、心血管、精神卫生等重点学科建设,建设市第一人民医院肿瘤治疗中心、市第二人民医院心脑血管疾病研究中心,建成石嘴山市精神康复中心。加大对市第一人民医院的扶持力度,用2-3年助推市第一人民医院创建三级甲等医院,实现我市三级甲等医院零突破重点培育1-2个特殊疑难病诊治专科,吸引全国患者来石就诊,如荨麻疹、痛风等

(四)加速医养结合,凸显医养联合体特色名片一是全力打造医养联合体借鉴浙江杭州绿康医养集团经验,采取“1+1=1”(养老院+医院=医养院)的模式,鼓励各类各级医疗卫生机构与养老机构开展协议合作,将我市部分养老院和医院资源整合,形成“养老院-护理院-医院”三位一体的医疗养老联合体,重点为失能失智老人、养老自理及半自理老人、残障人员(包括智残、肢残及精神残疾)、慢性病及临终关怀患者等服务对象提供生活照料、基本医疗、老化预防、老年康复、康复护理、心理慰藉、长期照护和临终关怀等全方位服务,打造“康复养老就来石嘴山”的品牌效应和集聚效应二是全力完善政策保障体系。进一步完善医疗保险制度,对养老机构内设的医疗机构,符合医疗定点条件的,依申请纳入定点范围,与社会保险经办机构签订定点服务协议,入住的参保老人按照规定享受相应的待遇。积极试点建立长期护理保险制度,建议由人社部门牵头,会同财政、卫计委、老龄委等部门研究符合我市市情的长期护理保险制度,进一步健全社会保险制度体系,出台指导意见,设立长期护理保险基金(可从福彩公益金划转),用来补贴失能、半失能老人的生活护理费用。健全疾病应急救助机制,实施健康精准扶贫,对因病致贫的患者提供医疗救助,将符合条件的贫困人口纳入重特大疾病救助范围,对重大疾病贫困患者实行免费救治。三是全力打造服务标准体系。尽快出台养老服务行业标准,对养老机构的收费标准、老年人日常生活、护工护理水平等进行统一监管,促使养老服务制度化、规范化、科学化。结合实际,建立第三方评估机构,可由专业人员依据科学的评估标准,对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等进行综合评价,并对评估结果评星定级,不断激发养老机构的竞争意识。建议设立专门的执法机构,定期开展执法检查,对发现的问题进行通报、限期整改,确保养老机构有序发展、安全运营。通过标准化体系建设,为医养机构提升服务质量,进行风险管控,优化资源配置提供保障。四是加强养老护理队伍建设。充分发挥宁夏护士学校和宁夏工业学校等职业学校优势,针对养老、康复护理人员急缺现状,建议增设康复医学、养老护理专业,培养更多具有较高业务水平的中、高级老年护理员和管理人员,打造养老康复从业人员培养的培训洼地。鼓励职业培训学校和大型养老服务机构积极开展养老服务培训业务。对具有养老护理培训功能的老年养护机构,在项目审批、税费减免等方面出台优惠政策。尽快制定出台《关于加强石嘴山市养老护理员培训工作的指导意见》,统一制定护理员培训规划,加强护理员规范化管理,构建由专业护工、老年护理服务人员共同组成的多层次老年护理队伍。实行养老护理员职业技能培训补贴制度。对参加专业护理员培训考试的人员给予免费培训或一定补贴(自治区养老护理员专业培训和考取国家职业资格证书,初级和中级费用分别为1500元和1800元),以吸引更多的人加入养老护理队伍。五是创办“5.29护理员节”在全社会营造尊重护理工作者的浓厚氛围,通过大力宣传以及全方位标准化养老康复优质服务、康复养老护理培训基地、相关政策倾斜支持等多措并举,形成“康复养老就来石嘴山”特色名片



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